지간신경종의 원인과 증상 및 치료방법

 

 

지간신경종 원인

연령, 성별, 호르몬 변화 등 특정 생물학적 요인은 지간 신경종 발생에 대한 민감성을 증가시킬 수 있습니다. 지간 신경종은 여성에서, 특히 중년에서 발생률이 10배 정도 많은데, 이는 발가락이 과하게 젖혀지는 굽 높고 볼이 좁은 구두를 신을 경우 발허리뼈 사이를 잇는 인대와 발허리뼈 사이에 신경이 눌릴 가능성이 높기 때문입니다. 특히 2,3발 허리뼈 사이와 3,4발허리뼈 사이의 공간이 다른 부위보다 좁기 때문에 신경이 눌릴 가능성이 높고 한편으로는 발가락을 찔리는 것과 같은 발의 직접적인 외상이나 부상 또는 활동으로 인한 반복적인 미세 외상은 지간 신경의 염증과 자극을 유발하여 신경종 형성에 걸리기 쉽습니다. 신경 주변의 활액낭이나 종괴, 발가락 변형 등에 의해 발생할 수도 있습니다.

발가락을 압박하거나 부자연스러운 자세로 강요하는 신발을 신는 것은 지골 간 신경종의 발병에 기여할 수 있습니다. 굽이 높은 신발, 발가락 부분이 좁은 신발, 뾰족하거나 가늘어지는 디자인의 신발은 지간 신경에 대한 압력을 악화시키고 신경종 형성 위험을 증가시킬 수 있습니다..

특정 발 이상이나 생체역학적 문제로 인해 지간 신경종이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 여기에는 높은 아치, 평발, 건막류, 망치 발가락 또는 앞발에 과도한 압력을 가하는 비정상적인 보행 패턴이 포함될 수 있습니다.

달리기, 점프 또는 빈번한 회전 및 절단 동작이 필요한 스포츠 참여 등 발 앞쪽에 반복적인 스트레스가 수반되는 활동에 참여하는 것은 시간이 지남에 따라 지골 간 신경종의 발병에 기여할 수 있습니다.

지절간 신경종이 발생하는 유전적 소인이 있을 수 있습니다. 일부 개인은 신경 압박 및 자극의 위험을 증가시키는 유전적 발 구조 또는 생체역학적 요인을 가질 수 있기 때문입니다.

 

지간신경종 증상

지간 신경종의 일차적인 증상은 통증이며, 주로 발허리뼈 머리 부분에서 발생합니다. 서있거나 걸을 때 통증을 느끼며 때에 따라서는 발가락으로 방사되는 통증이나 저린감을 호소하기도 합니다. 통증의 정도는 경미한 정도부터 불로 지지는 듯하거나 따끔한, 저리거나 얼얼한 양상의 심한 통증까지 다양하게 나타나며, 이런 통증은 신발을 벗고 발 앞쪽을 주물러주어 좋아지는 경우도 있습니다. 한 개 이상의 물갈퀴 공간에서 동시에 증상이 생길 수 있으며, 발 양쪽에서도 동시에 생길 수 있습니다.

발바닥 아래에 덩어리나 자갈과 같은 이물질이 있는 느낌을 설명할 수 있습니다. 이러한 감각은 종종 영향을 받은 신경의 확장으로 인해 발생합니다.

치료하지 않으면 모튼 신경종의 증상은 시간이 지남에 따라 악화될 수 있으며, 특히 꽉 끼는 신발을 신는 등 신경 자극의 근본 원인을 해결하지 않는 경우 더욱 그렇습니다.

 

지간신경종 치료

발가락 부분이 더 넓고 굽이 낮은 신발을 신으면 해당 부위에 가해지는 압력을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 꽉 조이거나 좁은 신발을 피하면 신경 압박을 줄이고 증상을 완화할 수 있습니다.

맞춤형 교정 인서트 또는 패드를 사용하여 발의 아치를 지지하고 영향을 받은 신경에서 압력을 재분배할 수 있으며 쿠셔닝과 지지력을 제공할 수 있습니다.

이부프로펜이나 나프록센과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 모튼 신경종과 관련된 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

코르티코스테로이드 약물을 영향을 받은 부위에 직접 주사하면 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

발과 발가락의 스트레칭과 강화 운동은 유연성을 향상하고,, 근육 긴장을 줄이며, 영향을 받은 신경에 대한 압박을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물리치료에는 통증과 불편함을 완화하는 데 도움이 되는 초음파나 마사지와 같은 기술이 포함될 수도 있습니다.

알코올 경화 주사는 신경에 소량의 알코올을 주입하여 크기를 줄이고 증상을 완화시키는 방법이 포함됩니다.

보존적 치료로 증상이 완화되지 않으면 최후의 수단으로 수술을 고려할 수 있습니다. 절개 감압/절제술은 보통 지간신경종 수술을 피부를 개방하는 절개수술법으로 지간신경종에 접근하기 쉬운 부위를 2~3cm 정도 절개해 수술을 진행합니다.

내시경 신경 감압/절제술은 2mm정도의 작은 장비를 활용하여 22개 정도의 포털 생성 후 신경종 주변 인대를 끊어 유리하거나 신경종 자체를 제거합니다.