회전근개증후군 원인 및 증상 치료

 

 

회전근개 증후군 원인

회전근개 증후군은 회전근개에 변형과 파열이 생긴 질환을 말합니다. 회전근개란 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육(극상근, 극하근, 소원근, 겹갑하근) 및 힘줄로 이루어져 있는 것입니다.

운동에 의해 근육이나 힘줄을 과도하게 사용하거나 과도한 힘을 가했을 때 생기는 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.

어깨 관절과 회전근개 힘줄 사이의 활막의 자극이나 염증으로 인해 발생할 수 있습니다.

치료를 하지 않고 방치하면 염증이 악화되거나 만성적으로 근육이 퇴행하거나 파열이 일어날 수 있습니다.

40세 이상이 되면, 회전근개 근육이나 힘줄이 퇴행성으로 변화하여 파열될 수 있습니다.

좋지 않은 자세를 취하거나 팔을 딛고 넘어졌을 때, 무거운 물건을 들었을 때, 머리 위쪽으로 팔을 많이 올릴 때 회전근개 근육이나 힘줄에 스트레스가 가해져 염증과 파열이 일어날 수 있습니다. 특히 야구 투수나 수영 선수, 테니스 선수나 목수 등의 직업군에서 많이 발생합니다.

 

회전근개 증후군 증상

어깨 통증은 회전근개 증후군의 가장 흔한 증상입니다. 통증은 어깨의 앞쪽, 옆쪽, 위쪽에서 느껴지고 팔 아래로 퍼질 수도 있습니다. 둔한 통증부터 날카롭고 찌르는 듯한 느낌까지 다양하며, 물건을 들어올리거나 머리 위로 뻗는 등 특정 움직임이나 활동을 할 때 악화될 수 있습니다.

특히 팔을 머리 위로 들거나 사용할 때 어깨의 약화는 회전근개 증후군의 또 다른 흔한 증상입니다. 물건을 들어올리거나 높은 선반에 있는 물건을 집는 등 어깨 힘이 필요한 작업을 수행하는 것이 어려울 수 있습니다.

회전근개 증후군은 유착성 관절낭염이 동반될 시 어깨 관절의 강직과 운동 범위 감소를 유발할 수 있습니다. 등 뒤로 손을 뻗거나 팔을 어깨 높이 위로 올리는 등 특정 방향으로 팔을 움직이는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.

어깨 통증은 특히 환측으로 누울 때 수면을 방해할 수 있습니다. 편안한 수면 자세를 찾는 데 어려움을 겪거나 밤에 잠을 깨는 통증을 경험할 수도 있습니다.

어떤 경우에는 회전근개 증후군으로 인한 어깨 통증이 휴식 중에도 발생할 수 있으며, 특히 장시간 앉아 있거나 누워 있는 등 장기간 움직이지 않는 기간 동안에는 더욱 그렇습니다.

회전근개 손상이 심한 경우 해당 어깨에 근육 위축(근육량 손실)이 발생하여 어깨의 모양과 크기에 눈에 띄는 변화가 나타날 수 있습니다.

 

회전근개 증후군 치료

회전근개 증후군 치료법은 손상정도에 따라 구분되며 비수술적 치료와 수술적 치료가 있습니다.

비수술적 치료(보존적 치료)는 회전근개에 부분 파열이 있을 때는 보존적 치료를 할 수 있습니다. 어깨를 쉬게 하고 증상을 악화시키는 활동을 피하면 회전근개의 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 반복적인 머리 위 동작이나 무거운 물건을 들어 올리는 활동을 수정하여 어깨에 추가적인 부담이 가해지지 않도록 해야합니다.

물리치료사는 회전근개 근육을 강화하고, 어깨 유연성을 향상시키며, 생체역학적 불균형을 교정하기 위한 맞춤형 운동 프로그램을 설계할 수 있습니다. 물리 치료에는 통증을 줄이고 어깨 기능을 향상시키기 위해 마사지, 관절 동원 등의 도수 치료 기술도 포함될 수 있습니다.

 

 

이부프로펜이나 나프록센과 같은 일반의약품 비스테로이드성 항염증제(NSAID)는 회전근개 증후군과 관련된 통증 및 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 단기적인 통증 완화와 어깨 관절의 염증 감소를 위해 코르티코스테로이드 주사가 권장될 수 있습니다.

하루에 여러 번 15~20분 동안 해당 어깨에 얼음 팩을 대면 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

온찜질이나 온열 패드와 같은 온열 요법은 근육을 이완시키고, 어깨로 가는 혈류를 개선하며, 경직을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

초음파 치료는 음파를 사용하여 혈류를 자극하고 회전근개 파열 조직의 치유를 촉진합니다. 이 비침습적 치료는 회복을 가속화하기 위해 다른 치료법과 함께 권장될 수 있습니다.

회전근개 근육을 강화하고 어깨 유연성을 향상시키는 특정 운동을 수행하면 어깨 관절을 안정시키고 재부상 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

수술적 치료는 회전근개가 완전히 파열되어 기능에 장애가 생겼을 경우 수술을 해야 합니다. 수술은 전신 마취하에 관절 내시경으로 수술할 수 있습니다. 파열 부위가 큰 경우에는 약간 절개하고 수술을 할 수 있습니다. 관절 내시경 수술은 진단과 동시에 수술이 가능합니다. 이는 절개 부위가 작고 손상이 적기 때문에 입원 기간이 짧고 수술 후 회복이 빠르다는 장점이 있습니다.