갑상선암의 원인과 증상 및 치료

 

 

 

갑상선암의 원인

갑상선암은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생할 수 있습니다. 갑상선암의 정확한 원인이 항상 명확하지는 않지만, 질병 발병 가능성을 높일 수 있는 몇 가지 알려진 위험 요소가 있습니다.

1. 방사선 노출: 특히 어린 시절에 높은 수준의 방사선에 노출되는 것은 갑상선암의 중요한 위험 요소입니다. 이러한 노출은 두경부암에 대한 방사선 치료, 핵 사고로 인한 방사선 낙진 또는 특정 의료 치료 시 방사선 노출과 같은 원인에서 발생할 수 있습니다.
2. 유전적 요인: 특정 유전적 질환과 유전적 유전적 돌연변이는 갑상선암의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 예를 들어, 가족성 수질 갑상선암(FMTC), 다발성 내분비 종양 2형(MEN2), 가족성 선종성 용종증(FAP)은 갑상선암 위험 증가와 관련된 유전 증후군입니다.
3. 성별 및 연령: 갑상선암은 남성보다 여성에게 더 흔하며, 연령이 높아질수록, 특히 30세 이후에는 위험이 증가합니다.
4. 가족력: 갑상선암 또는 기타 관련 질환의 가족력은 개인의 질병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
5. 요오드 결핍 또는 과잉: 요오드는 갑상선 기능에 필수적이며, 요오드 결핍과 과잉 요오드 섭취 모두 갑상선암 위험 증가와 관련이 있습니다. 그러나 요오드와 갑상선암 위험 사이의 관계는 복잡하며 지리적 위치 및 개인 상황과 같은 요인에 따라 다릅니다.
6. 갑상선 결절: 대부분의 갑상선 결절은 양성이지만 일부는 암일 수 있습니다. 갑상선 결절이나 갑상선종의 병력이 있으면 갑상선암 위험이 약간 높아질 수 있습니다.
7. 특정 생활방식 요인: 흡연, 비만과 같은 요인은 갑상선암 위험을 약간 증가시키는 것과 관련이 있지만 다른 유형의 암만큼 연관성이 강하지는 않습니다.

하나 이상의 위험 요소가 있다고 해서 반드시 갑상선암이 발병한다는 의미는 아닙니다. 갑상선암에 걸린 많은 사람들은 알려진 위험 요인이 없으며, 반대로 위험 요인이 있는 모든 사람이 갑상선암에 걸리는 것은 아닙니다.

 

갑상선암의 증상

갑상선암은 초기에는 증상이 없는 경우가 많으며, 증상이 나타나는 경우에는 갑상선암의 종류와 질병의 정도에 따라 증상이 달라질 수 있습니다. 

1. 목의 덩어리 또는 부종: 갑상선암의 가장 흔한 증상은 일반적으로 갑상선 근처의 목에 덩어리 또는 결절이 생기는 것입니다. 이러한 결절은 통증이 없는 경우가 많지만 충분히 커지면 불편함을 느끼거나 삼키거나 호흡하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
2. 음성 변화: 갑상선 결절이나 종양이 성대를 조절하는 반회후두신경을 압박하여 쉰 목소리나 말하기 곤란 등의 음성 변화를 일으키는 경우도 있습니다.
3. 삼키기 어려움: 큰 갑상선 결절이나 종양은 때때로 삼키기 어려움, 목에 덩어리가 있는 느낌 또는 삼킬 때 통증을 유발할 수 있습니다.
4. 림프절 부종: 갑상선암은 때때로 목 근처의 림프절로 퍼져 림프절이 커지거나 부어오를 수 있습니다.
5. 지속적인 기침: 어떤 경우에는 갑상선암이 폐로 퍼져서 사라지지 않거나 시간이 지남에 따라 악화되는 지속적인 기침으로 이어질 수 있습니다.
6. 목이나 목의 통증: 갑상선암에 걸린 일부 사람들은 목이나 목에 통증이나 불편함을 경험할 수 있습니다. 특히 암이 주변 조직으로 커지거나 퍼진 경우에는 더욱 그렇습니다.
7. 식욕 또는 체중의 변화: 갑상선암은 때때로 신진대사에 영향을 미쳐 식욕의 변화, 설명할 수 없는 체중 감소 또는 체중 증가로 이어질 수 있습니다.
8. 피로: 갑상선암의 일부 경우에는 일반적인 피로나 쇠약이 발생할 수 있지만, 이 증상은 해당 질병에만 국한되지 않고 다른 많은 원인이 있을 수 있습니다.

이러한 증상은 갑상선암 이외의 질병으로 인해 발생할 수도 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 지속되거나 특이한 증상, 특히 목이나 목과 관련된 증상이 나타나면 의료 전문가를 만나 평가 및 진단을 받는 것이 중요합니다.

 

갑상선암의 치료

갑상선암의 치료는 일반적으로 개인의 전반적인 건강 상태와 선호도뿐만 아니라 암의 유형과 단계와 같은 요인에 따라 달라집니다.

1. 수술: 갑상선암의 일차 치료법은 대개 갑상선의 일부 또는 전부를 제거하는 수술(갑상선절제술)입니다. 수술 범위는 종양의 크기, 주변 조직이나 림프절로 전이되었는지 여부, 갑상선암의 유형 등의 요인에 따라 달라집니다. 갑상선 전체절제술을 시행하는 경우도 있고, 갑상선 일부만 제거하는 경우도 있습니다.
2. 방사성 요오드 요법(RAI): 수술 후 일부 환자는 남아 있는 갑상선 조직이나 암세포를 파괴하기 위해 방사성 요오드 요법을 받을 수 있습니다. 이 치료법은 요오드를 흡수할 수 있는 유두상 갑상선암과 여포성 갑상선암 등 특정 유형의 갑상선암에 특히 효과적입니다.
3. 갑상선 호르몬 요법: 수술 후 환자는 갑상선에서 생성되는 천연 호르몬을 대체하기 위해 갑상선 호르몬 대체 약물(레보티록신)을 복용해야 할 수도 있습니다. 이 약물은 신체의 호르몬 수치를 조절하는 데 도움이 되며 갑상선 자극 호르몬(TSH)의 생성을 억제하여 갑상선암 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 외부 빔 방사선 요법(EBRT): 갑상선암을 치료하기 위해 외부 빔 방사선 요법을 사용할 수 있는 경우도 있는데, 특히 암이 인근 조직이나 림프절로 퍼져 수술로 제거할 수 없는 경우에는 더욱 그렇습니다. EBRT는 암세포에 고에너지 방사선 빔을 전달하여 암세포를 파괴하거나 성장을 방지합니다.
5. 화학요법: 화학요법은 갑상선암의 일차 치료법으로 일반적으로 사용되지 않지만, 다른 치료법에 잘 반응하지 않는 진행성 또는 공격성 갑상선암과 같은 특정 경우에는 권장될 수 있습니다. 화학요법은 암세포를 죽이거나 성장을 늦추기 위해 약물을 사용합니다.
6. 표적 요법: 표적 요법 약물은 신체의 다른 부위로 퍼진 진행성 또는 전이성 갑상선암을 치료하는 데 사용될 수 있습니다. 이들 약물은 암 성장과 관련된 특정 분자나 경로를 표적으로 삼아 질병의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
7. 임상 시험: 일부 환자는 갑상선암에 대한 새로운 치료법이나 치료법 조합을 조사하는 임상 시험에 참여할 자격이 있을 수 있습니다. 임상 시험을 통해 다른 방법으로는 이용할 수 없는 실험적 치료법을 이용할 수 있습니다.